Segundo ‘Atlas de variaciones geográficas en salud’

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El Ministerio de Salud y Protección presentó el segundo Atlas de variaciones geográficas en salud, una herramienta para visualizar las condiciones del sistema de salud, el estado de salud de la población y las variaciones en la práctica médica en distintas regiones del país. El documento es un insumo clave para la identificación de las inequidades en el territorio y en el diseño de políticas públicas para cerrar las brechas territoriales y geográficas, tanto en resultados en salud como en acceso.

En esta oportunidad, el atlas se concentró en mostrar las variaciones geográficas en tres grupos de servicios de salud: partos por cesárea, integralidad en la atención a pacientes con VIH y seis procedimientos incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (consulta con médico general, consulta con especialista, resonancia magnética nuclear, tomografía axial computarizada, ingresos hospitalarios y atención en unidades de cuidado intensivo). La profundización del trabajo se hizo en cuatro de los ítems: tomografías, cuidados intensivos, cesáreas y VIH.

La selección de los temas tuvo en cuenta su relevancia en el sistema de salud (frecuencia y costo), su importancia en términos de salud pública y la disponibilidad de estudios de variaciones geográficas e indicadores de usos que pudieran ser utilizados como referentes internacionales.

TAC
Respecto al uso de la tomografía axial computarizada (TAC), el atlas advierte una baja frecuencia de uso de esta tecnología en Colombia con respecto a otros países. Las regiones del país con más dificultades socioeconómicas y las personas del régimen subsidiado son las que menos la usan, los departamentos donde más se utiliza este procedimiento diagnóstico no son los que tienen mayor oferta de tomógrafos.

UCI
Los departamentos con más dificultades socioeconómicas también son los que menos tienen atenciones en unidades de cuidados intensivos (UCI). Llama la atención que este servicio es menos frecuente en aquellos departamentos donde hay una EPS consolidada y con una red de prestadores fuerte. En principio, podría plantearse que una EPS arraigada tiene mayor capacidad para desarrollar programas de prevención, resolver problemas en niveles más bajos de atención y, en consecuencia, requerir con menos frecuencia de las UCI.

Cesáreas
La “epidemia” de cesáreas en el país (cuyo aumento ha sido de 25 a 46 por ciento entre 1998 y 2014), se multiplicó dos o tres veces en la región Caribe, aumentó levemente en Antioquia y el Eje Cafetero. 

VIH

Otro tema importante es el de integralidad en la atención a pacientes con VIH. El atlas evidencio que existe una alta concentración de servicios en pocas ciudades, lo que genera a los pacientes la necesidad de realizar muchos desplazamientos para recibir atención.

En 2008 el Ministerio de la Protección Social y el Instituto Geográfico Agustín Codazzi (IGAC) construyeron el Atlas de salud. En este libro se presentaron 175 mapas con características del sistema de salud y el estado de salud de la población colombiana, incluyendo información sobre salud sexual y reproductiva, mortalidad y lesiones por causa externa, y enfermedades transmitidas por vectores, entre otras.

El Atlas de variaciones geográficas en salud comenzó con un estudio piloto que se puso en marcha en 2015, y contó con el apoyo técnico y financiero del Banco Mundial.

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