Consultorsalud

Cuando leemos que la Organizacion Mundial de la Salud hace un
vehemente llamado a los gobiernos y a sus lideres sectoriales, para que
vuelvan sus esfuerzos a una estrategia denominada Atencion Primaria en
Salud - A.P.S., viene a mi mente, sin equivocos, la reunion de 1978
organizada por este mismo organismo, en un recondito lugar de la antigua
URSS llamado Alma Ata, hoy Kazajistan, en donde el sol se levanta tarde
(7.30) y se acuesta temprano (17.30).
En ese momento, y pareciera que volvemos al mismo punto de partida, la
OMS en su infinita sabiduria, aprobaba las incumplidas politicas de "Salud
para todos en el año 2000". La tesis que se defendía en aquel entonces
para su aplicacion era que: "Teniendo en cuenta la magnitud de los
problemas sanitarios así como la insuficiencia y la injusta distribución de
los recursos de salud entre los países y dentro de ellos y persuadida de
que la salud es un derecho humano fundamental y un objetivo social para
el mundo entero, la Conferencia pidió que se abordaran los problemas de
la salud y de la asistencia sanitaria con nuevos criterios para reducir el
abismo que meqia entre los privilegiados' y los 'desposeídos " asegurar
una distribución más equitativa de los recursos de salud y conseguir que
los ciudadanos de todos lós países alcancen un nivel de saludq~e les
permita llevar una vida sociaL y económicamente productivá ".

Preparemos para que las nuevas camadas de medicos, enfermeras, auxiliares y gerentes, y el propio Ministerio de la Proteccion Social y claro los
estamentos publicos sectoriales, comiencen a diseñar e implementar la "nueva estrategia". Oiremos entonces hablar con mas frecuencia de trabajo
interdisciplinario, familiogramas, historia clinica orientada por problemas, investigacion y experimentacion con esquemas alternativos de organizacion
del primer nivel de atencion (hoy baja complejidad), implementacion de centros de practica interprofesional, consolidacion de procesos educativos,
organizacion de esquemas diferentes de relacion docencia-servicio, intersectorialidad y manejo del riesgo, nuevos modelos de prestacion de
servicios, desarrollo de redes de apoyo social, redefinicion del paradigma de la salud publica, promotores de salud, sistemas locales de salud, etc.
No se si sentirme privilegiado, por ya conocer lo que ahora vendrá, o infinitamente triste, porque en 30 años no avanzamos un apice.
Lo unico cierto es que la APS siempre ha debido ser el camino, del que nuestros gobiernos se alejaron, presa de las emociones de las reformas y
los estimulos multilaterales.
Pero todos sabemos que la salud, no se construye en los hospitales, clinicas y centros de salud: alli, es donde precisamente se reconstruye la
salud perdida.
La salud nace o se pierde en los habitat cotidianos de una educacion escolar y hogareña bien dirigida, de condiciones de vivienda dignas, de la
disposicion universal de servicios publicos, del acceso a una canasta familiar que haya sido objeto de un estudio actuarial (quizas mas importante
que un POS universal), de la posibilidad de acceder a un empleo formal, de programas regulares de uso del tiempo libre, de la eliminacion de las
politicas ambiguas estatales que financian via impositiva la salud con el vicio, del control de los programas emitidos en television y radio, que inducen
a la violencia la promiscuidad y premian la mala vida desde el amanecer, y de la necesaria reconstruccion de la sociedad desde su base, desde las
familias, dispuestas a sembrar valores, respeto, ambiente en el que se abra paso una renovada comunidad, en donde sea el Estado (todos
nosotros), el garante de esa nueva realidad.
La APS no podra ser nunca una estrategia válida, sino es verdaderamente un programa de gobierno nacional.
Bienvenida la "nueva" estrategia reclamada con angustia por la Organizacion Mundial de la Salud. Bienvenida la APS a Colombia y al mundo.
PD: Será que las EPS entenderán que ahi está la solucion a sus problemas financieros?