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Valor maximo de cobertura SOAT para gastos medicos

El Decreto 967 del 10 de mayo de 2012 define la cobertura por gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios por lesiones con cargo al seguro obligatorio de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito -SOAT, en un valor máximo de ochocientos (800) salarios mínimos legales diarios vigentes al momento de la ocurrencia del accidente de tránsito.

La cobertura de que trata este artículo, se aplicará a los eventos que ocurran dos meses después de la entrada en vigencia de este decreto.

Descargue: decreto 967 de 2012 coberturas medicas SOAT

Perfil y competencias del medico Colombiano

Se han detectado las siguientes restricciones al ejercicio de la profesion medica: El médico esta indefenso en este momento, para poder ejercer su profesión libremente en un sistema que no es de salud, sino de enfermedad, que lo ha convertido en un remitidor y contenedor del gasto, donde no puede actuar según sus conocimientos y habilidades.

1. El profesional no puede ejercer de acuerdo con sus conocimientos y destrezas.
2. Su constricción en el ejercicio, presiona todo el sistema de atención en salud, aumentando el uso de especialistas y subespecialistas.
3. El gobierno, las aseguradoras y los prestadores deben entender, que la subutilización de este recurso calificado, lo que hace es aumentar de manera importante los costos y bajar la calidad, ya que la prevención y la promoción debe empezar desde ese primer contacto de la relación médico-paciente.

EL MEDICO EN COLOMBIA

Se debe desempeñar desde el primer nivel de atención con las personas sanas o enfermas, por lo tanto debe orientar su labor hacia la persona, la familia y la comunidad de acuerdo con sus principios científicos, éticos, comunicativos y de profesionalismo, en armonía con el equipo de salud. Recuperar su autonomía para tomar decisiones en relación con las características tanto individuales, familiares y contextuales de los pacientes, considerando la incidencia y la prevalencia de los problemas relacionados con la salud de las personas y la comunidad.

Será un profesional competente para el desempeño clínico con excelente comprensión de la relación médico paciente con cuatro dominios: primero, conocimiento especializado y biomédico; segundo, autonomía intelectual en la toma de decisiones; tercero, compromiso de servicio social; y cuarto, autorregulación.

PERFIL DEL MEDICO EN COLOMBIA - MARCO NORMATIVO

Según el Artículo 24 de la Ley 30 de 1992 (títulos profesionales), se entiende que el médico es una persona que ha recibido un título como “reconocimiento expreso de carácter académico, otorgado a una persona natural, a la culminación de un programa, por haber adquirido un saber determinado en una Institución de Educación Superior”. Obtenido el título, de acuerdo con el Decreto 1465 de 1992, Art. 1, el Ministerio de Salud expide y otorga la Tarjeta profesional: “Los médicos que hayan obtenido y obtengan autorización del Ministerio de Salud para el ejercicio de la medicina conforme a las disposiciones legales vigentes, acreditarán tal calidad en todo el territorio nacional”.

Descargue: Perfil y competencias del nuevo medico Colombiano

Los medicos piden cambio de sistema de salud

Las conclusiones a las que llegó la Corte Constitucional el jueves 10 de mayo sobre la situación del sistema de salud, tras la segunda audiencia de seguimiento a las órdenes impartidas por ella en la sentencia T-760 del 2008, son, a todas luces, lamentables, pero nada sorpresivas.

De tiempo atrás nosotros, los médicos de Colombia, hemos venido advirtiendo sobre el deterioro progresivo de todos los indicadores del sistema, que van más allá del regular estado de salud de la población y al que se suman la crisis de los hospitales, el poco transparente manejo de los recursos, la carencia de rectoría, los grandes vacíos en materia de vigilancia y control y los elevados niveles de corrupción, favorecidos, entre otras razones, por la enrevesada estructura del sector.

Pese a la difícil situación, decidimos darles apoyo y un compás de espera a las medidas anunciadas desde el comienzo de su Gobierno, con la esperanza de que se enderezaran por lo menos los aspectos más críticos.

La realidad hoy nos muestra lo contrario. La propia Corte en sus conclusiones sostiene que: "Desde años atrás se ha constatado la situación lamentable de la salud en nuestro país. Al parecer, todo continúa igual y con tendencia clara a deteriorarse. Esta Corporación ha permanecido vigilante en el cumplimiento de las órdenes dictadas en la sentencia conocida, evidenciando leves mejorías que en nada han incidido en el goce efectivo del derecho a la salud".

Si todavía quedaban dudas de que la crisis del sistema era eminentemente financiera, como lo manifestó el pasado Gobierno, la Corte es enfática en señalar lo contrario: "Las disertaciones realizadas denotaron un complejo panorama en el manejo de los recursos del sistema de salud. Al parecer de algunos, los capitales que circulan al interior de la estructura mencionada, son suficientes para garantizar la efectiva prestación del derecho fundamental, no obstante la gran mayoría de dichos dineros están siendo dilapidados para fines totalmente ajenos al propósito para el que fueron establecidos", señala el alto tribunal en sus conclusiones.

Esto deja claro, señor Presidente, que tal y como el cuerpo médico lo ha venido manifestando desde hace más de una década, mientras no se haga una revisión a fondo de la estructura del sistema, se mantendrá el círculo vicioso de una serie de gravísimos problemas, que atentan directa y consistentemente contra el bienestar de la población, que es su fin último.

Por lo anterior, los médicos de este país le pedimos que su gobierno lidere esa tarea. La salud de los colombianos merece y necesita otro norte, estructurado sobre el cumplimiento pleno del precepto constitucional de la salud como un derecho; esto riñe con la concepción rentista y la costosa y peligrosa intermediación que han campeado dentro del sistema desde su creación.

Descargue:  Medicos Colombianos piden cambio de modelo de salud.

Guia Plan Decenal de Salud Publica 2012

El Ministerio de Salud y Protección Social es la institución responsable de adelantar el proceso de formulación del Plan Decenal de Salud Pública, de acuerdo con el mandato definido por las leyes 152 de 1994 y 1438 de 2011; para esto ha estructurado las actividades necesarias a fin de obtener el documento técnico del Plan Decenal que orientará la actuación en salud pública en todo el país, acompañado de la reglamentación correspondiente para su ejecución, seguimiento, evaluación y permanente retroalimentación y ajuste según los logros obtenidos.

Partiendo de las exigencias de ley en los campos de planificación, participación social, protección social y salud pública, el Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012 - 2021, tendrá cinco instancias centrales en su formulación: el ámbito nacional sectorial, el ámbito nacional intersectorial, el ámbito territorial (institucional y comunitario), las consultas previas con grupos étnicos y la ciudadanía en general.

Todas eilas deben confluir simultánea y sinérgicamente en la generación de insumos para el Plan y en su construcción definitiva.

El Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012 - 2021 del orden nacional será el marco estratégico de la posterior formulación de los planes territoriales de salud pública, por lo tanto, todo io dispuesto en este documento, se relaciona con el Plan Decenal marco y la generación de insumos territoriales para el mismo.

Para esto se ha previsto la utilización de distintas herramientas y procesos que permitan y garanticen una amplia participación social, un sólido desarrollo técnico, un reconocimiento e incorporación de los diferenciales de sujetos, colectivos y territorios, y una dinámica que no solo produzca el Plan Decenal sino que genere las bases territoriales para la consolidación y posicionamiento de la salud pública como un asunto de todos.

La formulación del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012 - 2021 del orden nacional parte de un proceso adelantado durante el segundo semestre del 2011 y primeros meses del 2012, en el cual se desarrollaron actividades tendientes a:

1. • Contar con una consolidación de las evaluaciones del Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010
2. • Estructurar unos ¡nsumos de información nacional, regional y departamental base del análisis de situación de salud (ASÍS) con enfoque de determinantes sociales
3. • Evaluar las metas del Plan Nacional de Salud Pública 2007 - 2010 y otras relacionadas con compromisos internacionales
4. • Definir un marco estratégico del Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021 como base y punto de partida para el análisis territorial y la generación de aportes al mismo
5. • Diseñar el marco conceptual y metodológico de formulación del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021
6. • Establecer los mecanismos de comunicación necesarios para garantizar una amplia participación de la ciudadanía en la construcción del PDSP 2012 - 2021
7. • Sistematizar los espacios nacionales intersectoriales donde se vienen adelantando actividades desde el Ministerio de Salud y Protección Social, (antes MPS) y de especial relevancia en el abordaje de determinantes sociales de la salud.

Todos estos avances se constituyen en insumes de trabajo para los niveles territoriales, guiados por un proceso metodológico que será desarrollado a través de un convenio de cooperación suscrito entre el Ministerio con la Unión Temporal UNIDECENAL1, constituida por cuatro Universidades Públicas (Nacional, Antioquia,
del Valle e Industrial de Santander).

Dada la exigencia de una construcción participativa, se ha definido un trabajo territorial de amplio alcance, a través de una organización regional que permita contar con insumos locales que fortalezcan la visión y las líneas de actuación del Plan Decenal sustentadas en las profundas diferencias y brechas existentes en el país.

Simultáneamente, el Ministerio de manera directa consolidará la construcción de insumos con las instituciones sectoriales del orden nacional, con los demás sectores
a nivel nacional, y en instancias compartidas con otros procesos de reglamentación, la consulta previa con las autoridades étnicas

Descargue: Guia general para la elaboracion del Plan Decenal de Salud Publica 2012

La corrupcion e ineficiencia se tomaron la salud

La sala de seguimiento de la sentencia T-760 de 2008 encontró clara tendencia al deterioro del sistema, alto grado de corrupcion, prevalencia absurda de intereses particulares, debilidad manifiesta en el control estatal, inadecuado manejo administrativo por ineficiencia, cobro de comisiones para levantar glosas, presentacion de cuentas a nombre de personas inexistentes, falta de una base de datos unificada, aumento doloso en los valores de medicamentos y procedimientos que no estan señalados en el POS, recobros de insumos y medicinas que nunca fueron utilizados, etc.

La Corte Constitucional en 2008, fue la impulsadora de la igualacion de los planes de beneficios, y entrego nuevos brios a un alicaido sistema de salud que no avanzaba, generando inequidad, falta de acceso y riesgos increiblemente grandes a los ciudadanos mas vulnerables de la nacion. En esta oportunidad hace una nueva revision, confirmando hallazgos lamentables de inoperancia, corrupcion y deterioro progresivo del sistema de salud colombiano.

Para la Sala de Seguimiento de la Sentencia T-760 de 2008 ha sido de gran importancia y trascendencia haber escuchado las diferentes intervenciones de aquellas entidades que actúan en el engranaje del sistema de salud colombiano, esto es, las instituciones gubernamentales, los órganos de control, la sociedad civil y la academia; todos ellos convocados por el Tribunal Constitucional a la presente audiencia.

Desde años atrás se ha constatado la situación lamentable de la salud en nuestro país. Al parecer, todo continúa igual y con tendencia clara a deteriorarse. Esta Corporación ha permanecido vigilante en el cumplimiento de las órdenes dictadas en la sentencia conocida, evidenciando leves mejorías que en nada han incidido en el goce efectivo del derecho a la salud.

La segunda audiencia de rendición de cuentas, dirigida específicamente a las órdenes 24 y 27 de la sentencia T-760 de 2008, buscó conocer y evaluar el estado actual de los recursos del sistema y la incidencia que su manejo está teniendo en la salud. Los razonamientos presentados acá, por todos aquellos que fungen como actores directos o indirectos del sistema de salud, permitirán a la Corte establecer con mayor profundidad las dificultades que lo aquejan; situación que permitirá examinar el cumplimiento de las órdenes impartidas, como escrutar la manera de superar las trabas que impiden que en nuestro Estado Social y Democrático de Derecho se preste el servicio de salud en condiciones de disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad.

Las disertaciones realizadas denotaron un complejo panorama en el manejo de los recursos del sistema de salud. Al parecer de algunos, los capitales que circulan al interior de la estructura mencionada, son suficientes para garantizar la efectiva prestación del derecho fundamental, no obstante la gran mayoría de dichos dineros está siendo dilapidados para fines totalmente ajenos al propósito para el que fueron establecidos.

En torno al sombrío panorama, el Gobierno responde que ha tomado todas las medidas indispensables y necesarias para el goce efectivo del derecho a la salud. Decisiones que supuestamente permiten avizorar una paulatina pero segura garantía de la salud.

Esta Corte evidencia que, el alto grado de corrupción, la prevalencia absurda de intereses particulares, la debilidad manifiesta en el control estatal, el inadecuado manejo administrativo por ineficiencia; son algunas de las causas generales que afectan los recursos de la salud. Así mismo, el cobro de comisiones para levantar glosas, la presentación de cuentas a nombre de personas inexistentes, la falta de una base de datos unificada, el aumento doloso en los valores de medicamentos y procedimientos que no están señalados en el POS, los recobros de insumos y medicinas que nunca fueron utilizados o entregados a los pacientes, el pago de servicios no incluidos en el POS y supuestamente logrados por tutelas que en realidad no se interpusieron, el recobro de medicamentos e insumos de contrabando; son entre otras, causas específicas del panorama oscuro ya señalado.

Descargue:

Apertura audiencia publica sector salud ante corte constitucional mayo de 2012

Cierre audiencia publica sector salud ante corte constitucional mayo de 2012 (recomendado)